ActualidadDe las 45 entrevistas a familiares de pacientes muertos en el Chuac solo hubo tres rechazos
Fernando Mosteiro, coordinador de trasplantes: «De las 45 entrevistas a familiares de pacientes muertos en el Chuac solo hubo tres rechazos»
Dirige la unidad que en el 2018 batió un récord en número de intervenciones y se colocó como la cuarta de España
Mila Méndez
A Coruña 21/02/2019 08:35 h
España sigue siendo líder en número de trasplantes. Un logro donde la casualidad no existe.
-Los trasplantes son un éxito científico, ¿pero también social?
-Sin el altruismo y la solidaridad, España no sería el país que es en tasas de donación. Somos el primer país del mundo, por encima de EE. UU. En el 2018 la tasa fue de 114 trasplantes por un millón de habitantes. El siguiente país está por debajo de los 100.
-¿Cómo se revirtieron las tasas de rechazo entre los familiares?
-En el Chuac juega a nuestro favor que somos un hospital urbano. En el rural, en todo el norte de España, el rechazo suele ser mayor. Se puede entender como una profanación del cuerpo. En el País Vasco, tras la muerte de Miguel Ángel Blanco, cuyos órganos se donaron, la negativa de las familias es casi nula. Aquí realizamos campañas de concienciación en los centros educativos a niños de entre 12 y 16 años, serán los mayores del futuro. De las 45 entrevistas que realizamos el año pasado a parientes de fallecidos en el Chuac, solo hubo tres rechazos.
-¿Qué son las donaciones en asistolia y por qué crecieron?
-La persona está en muerte encefálica. Se trata de no alargar un sufrimiento, están en coma vegetativo, que no tiene solución.
-¿Cambió el perfil del donante?
-Sí. A principios de siglo era un varón joven, menor de 40 años, que fallecía por un siniestro de tráfico. Ahora tiene 59 años de media y muere por un accidente cerebrovascular isquémico o por hemorragia.
-¿Qué porcentaje representan los trasplantes infantiles?
-Afortunadamente, son pocos los niños que necesitan un trasplante. Acabamos de realizar un trasplante cardíaco a un niño de 14 años. Ha sido un éxito. Él está bien, en planta.
-¿Habrá más récords en el 2020?
-Seguir como estamos ya será una gran noticia.
El Chuac bate su récord de trasplante
El Chuac bate su récord de trasplante
Alcanzó los 261 en el 2018 y es el cuarto hospital con la mayor cifra de estas intervenciones en España
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Mila Méndez
A Coruña 20/02/2019 19:40 h
En una mañana de balances de récord, una cifra fue suficiente para consolidar la trayectoria del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (Chuac). El dato vino acompañado de una fotografía, la de Antonio Peña, el primer trasplantado de corazón del centro sanitario. En abril se cumplen 28 años de aquella gesta que Peña, de 88 años, ya celebra ahora.
La medicina le dio una segunda vida. A él y a otras 6.020 personas. Son los trasplantados que, a día de hoy, suma el Chuac desde 1981, cuando se estrenó con un injerto de riñón. «6.000 novas oportunidades», destacó el conselleiro de Sanidade, Jesús Vázquez Almuiña. El número uno del Sergas fue uno de los invitados en un acto en el que el complejo herculino sacó pecho. El 2018 fue el mejor año de su serie histórica con un total de 261 trasplantes de órganos sólidos. El Chuac se afianza como líder en trasplantes.
Referente nacional
«Somos el cuarto hospital de España, solo superados por el Vall d’Hebron de Barcelona, La Fe de Valencia y Virgen del Rocío de Sevilla. Hospitales con quirófanos exclusivos para trasplantes», a diferencia del Chuac, subrayó su gerente, Luis Verde Remeseiro. «A Coruña é un referente a nivel mundial e iso é un orgullo», remarcó el titular de Sanidade, Vázquez Almuiña.
De las intervenciones realizadas en el 2018, destacan 25 cardíacas, 33 pulmonares, 2 de páncreas, 70 hepáticas y 131 renales. En los dos últimos casos, en los injertos de hígado y de riñón se logró el mayor pico de actividad en la historia del complejo hospitalario. Además, el trasplante de riñón de donante vivo mantiene unos porcentajes que duplican la media nacional. Por otro lado, la tasa de donación también registró su mayor marca con 68 donantes de órganos.
Baja el rechazo familiar
El aumento de las donaciones en asistolia controlada, es decir, a corazón parado, la disminución de las tasas de rechazo entre los familiares (Galicia era unas de las comunidades más reticentes) y la detección de donantes fuera de las unidades de críticos , fundamentalmente en las unidades de Neuroloxía y Urxencias, están detrás de estas cifras.
«En el Chuac tenemos una media de 76 donantes por cada millón de habitantes. Más de 20 puntos por encima de la media nacional y de la gallega, en los 48 y 43 donantes por millón respectivamente», destacó Fernando Mosteiro, el coordinador de la unidad de trasplantes. El porcentaje de las negativas familiares se ha reducido al 6,67 % de las consultadas. La media española es del 14,8 %.
Los números que mueven el sistema
Los números que mueven el sistema
España, líder mundial. La tasa de donantes en 2018 fue de 48 personas por millón de habitantes, según la Organización Nacional de Transplantes (ONT). Ha mantenido el liderato durante los últimos 27 años, tan solo dos después de que se fundara la ONT.
Casi tres trasplantes por donante. En 2018 se produjeron 2.241 donaciones con las que se realizaron 5.316 trasplante de órganos, también un récord.
Centros que hacen trasplantes. De los casi 800 hospitales que hay en España, un total de 185 están autorizados para gestionar una donación. Y 44 para realizar trasplantes.
El riñón, órgano más trasplantado. Desde 1989 se han realizado 72.166 implantes renales, 27.382 hepáticos y 8.534 cardíacos.
La lista de espera se reduce. En 2018, 4.804 personas esperaron un trasplante, 88 niños.
“Donar ha de ser una actividad más en la UCI”
Desde su oficina de Ginebra, el doctor José Ramón Núñez (Ávila, 1958) monitoriza los trasplantes de todo el globo. Es el responsable del Programa de Donación y Trasplantes de la OMS. Recientemente, ha estado de visita en Barcelona para participar en una jornada de la Organización Catalana de Trasplantes.
Pregunta. ¿Qué tiene el modelo español que tantos elogios recibe?
Respuesta. Una buena organización y un sistema público, equitativo y gratuito. La gente es igual de generosa en todo el mundo, pero cuando detectan que no hay equidad, recelan.
P. España ha vuelto a ser líder en trasplantes y donaciones. ¿Aún hay margen de mejora?
R. Hay que detectar el 100% de potenciales donantes y que entre las personas ingresadas en la UCI se considere la donación como un derecho, como un proceso más al final de la vida. Hay que potenciar la donación como una actividad más dentro de la UCI.
P. ¿Qué pasa en otros sitios?
R. Son 124 países y las realidades son completamente distintas. Pero en cuanto se aplica el modelo español en cualquier parte del mundo, la donación sube espectacularmente. Aunque es verdad que hay realidades sociales o profesionales que son difíciles de trasladar. Por ejemplo, en India el criterio de muerte encefálica —el paciente está muerto y su corazón late— no era compartido por los profesionales. En África es una utopía hablar de programas de trasplantes porque su prioridad es que las mujeres no mueran en el parto, que los niños no mueran al nacer, no infectarse de malaria. Es una cuestión de la realidad sanitaria de los países. La sanidad gratuita de España no existe en ningún lugar.
P. Cuando asumió el cargo en la OMS se comprometió a combatir el tráfico de órganos. ¿Cómo lo lleva?
R. El tráfico mueve 1.000 millones de dólares al año. Cuando conseguimos bloquearlo en una parte del mundo se mueve a otras zonas. Hacemos esfuerzos para detectarlo, pero mi prioridad es potenciar el trasplante legal para reducir el tráfico.
